包茎の手術について

男性器のコンプレックスで悩んでいる男性は多いと思います。特に包茎は、人、特に女性に見られると恥ずかしいと考えたり、衛生面、性病になりやすいなどのデメリットもあります。その中でも、特に注意しておきたいのが衛生面です。包茎の方は、包皮の内側がジメジメしてアカがたまりやすいので、雑菌の繁殖やいやな臭いの元となります。これは同時に、皮膚炎や性病になりやすいなどの原因にもなります。また症状によっては、亀頭などの発育の問題にも関わってきます。

包茎の種類について

包茎には、主として３種類のタイプがあり、それそれ症状も違います。まずは、ご自分の包皮の状態がどのように亀頭にかぶっているかをじっくりと観察してみてください。もし包茎であれば、次に示すような３つの種類のどれかにあてはまります。

○仮性包茎

包皮は、勃起・通常時ともにスムースにむくことができます。症状は、包皮の余りや亀頭の状態によりますが、勃起していないとき亀頭が包皮に覆われているのでジメジメして不潔になりやすく、炎症といった病気の原因となります。また、亀頭が外からの刺激に弱いといったデメリットもあります。

○真性包茎

包皮は、完全に亀頭を覆っているので、勃起・通常時ともに全くむけません。亀頭の正常発育が妨げられたり、挿入時に性感が得られず激痛が走るなど正常なセックスが困難となります。また、亀頭が清潔に保たれないので仮性包茎よりさらに炎症や垢がたまるなど病気の原因になります。

○嵌頓包茎

包皮の口が狭く、スムーズに亀頭を露出することができません。しかも、無理に亀頭を出そうとするとくびれ部分で引っかかって包皮が元に戻らなくなり、腫れてしまうこともあります。最悪の場合には、亀頭の血液循環が悪くなり壊死することもありますので、一刻も早い包茎治療が必要です。

□治療のポイント

STEP1:診察と診断:診察でできものの出来ている部位や形、大きさ・色調、辺縁のにじみ、厚さなどを診断します。

STEP2:血圧測定と血液検査:手 術の前には、赤血球や白血球などの貧血、肝・腎機能、肝炎（B型とC型）、梅毒、血液の固まる時間に異常が ないかなどの検査をします。この検査は、患者様の全身状態に問題がないかのチェックすることが目的です。肝臓や腎臓に機能異常があると術後の抗生物質の投 与が出来なかったりするからです。また感染症のチェックは、手術をする側の医師などスタッフの安全性、手術器具の用意や消毒方法に注意を払わなければなり ません。

STEP3:形成外科手術:形成外科のテクニックを使用して、余剰包皮を取り除き、丁寧に縫合を行います。（環状切開術）

• デザイン：勃起時に、陰茎の背側は腹側より皮膚が伸展されます。これを計算にいれ背側の皮膚は腹側より長く残るようにV字切開を行うように緻密なデ ザインを行います。これで、勃起時の突っ張りなど全くはありません。また皮膚切除量は、勃起時を想定して切り取り幅を決定します。
• 痛みに対して細心の注意をしながら局所麻酔を行います。 余分な包皮を輪状に丁寧に切除し形成外科的に緻密縫合を行います。 包皮切除も出血量が最小限に抑えられる層で皮膚を剥離を致しますのでご安心下さい。解ける糸で皮膚を２層に縫合します。
• 手術時間：40分手術後３０分程度お休みになりすぐにお帰りいただけます。
• 術後の組織を早く回復させるために、内服薬と外用薬を処方いたします。 手術後約２～３日くらいで主な腫れはおさまります。 特別な問題がなければ翌日よりシャワーが可能です。 亀頭部の違和感は、１週間ぐらいでおさまります。
• 性交渉は、３～４週間程度控えて下さい。 手術後しばらくは、お酒や風呂、サウナ、タバコなどは控えて下さい。

STEP4:創部の圧迫：手術後は、翌日までガーゼによる創部の圧迫固定を行います。翌日の状態で、問題なければシャワーが可能となります。

STEP5：抜糸:手術後7日目に、皮膚を縫っている糸を取り除きます。

形成外科手術