形成外科

わきが・多汗症の原因や治療法について

【エクリン汗腺】	全身の皮膚に分布し直接皮膚表面に汗を分泌しています。運動や病気などで体温が上昇した時に分泌され、体温を調節します。精神的に緊張した時にこの汗腺より特に多くの発汗が起こります。成分の98％以上が水分なので、それ自体にはそれほど臭いがありません。 通常よりも量が多い場合は「多汗症」と呼ばれます。「多汗症」は、学校の試験や仕事中、人前で話す時など緊張した時に汗をかきますので衣装に汗じみができたりします。
【アポクリン汗腺】	脇の下、耳の中、陰部、肛門周囲などに密集しています。汗には、脂肪分や蛋白質、糖、鉄、アンモニアがふくまれています。皮膚表面、毛についている細菌によって分解され独特の臭いを生じます。汗が多い場合には、汗の蒸発により臭いも拡がるので症状が増悪します。衣装の黄ばみの原因にもなります。

ワキガの遺伝

統計的には、欧米人の方は約8割がワキガの体質。 日本人の場合には欧米人に比べ非常に少なく、約1割程度。 ワキガ体質が東洋人に少ないのは、もちろん遺伝によるものです。 片親に症状があると約半分、両親にあると約8割のお子さんに遺伝します。

ワキガと多汗症

切開剪除法

皮膚に切開を加えて皮膚の浅いところから深いところにかけてあるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を直視下で取り去る手術です。

治療のポイント

• 術後７日間の治療が最も大切になります。
• 術後の合併症をさけるために、しっかりと創部圧迫を行います。

• 抜糸をするまで、軽い事務仕事や家事は可能です。
• 手術翌日から入浴は可能ですが､腋の部分は濡らさないで下さい。
• ３日目からは圧迫包帯が簡単なものになります。
• ７日目に抜糸を行います。
• 14日後からキズアトを良くするローションを塗布します。
• 男性の方は、わき毛が減ってしまうので注意が必要です。
• 体質等により、傷痕が赤く盛り上がったりした場合には、別途治療を行います。
• 汗の量が0になることはありません。
• スポーツは2～3週間後より可能です。

気になる術後のキズアトについて

当クリニックで手術を行われた方は、１年ぐらいでキズアトがほとんど目立たず、気にならない程度になります。ただし、ケロイド体質によりまれにキズアトが目立つ場合もあります。このような方には、内服薬・外用薬などを用いてしっかりと治療を行ってゆきます。

多汗症のみで手術を希望されない場合にはボツリヌストキシン注射をお勧め！

ボツリヌストキシン注射で汗だけをとめることができます。処置時間は、約１０分で生活に制限が加わることはありません。効果の持続期間は、約半年程度。非常に手軽なので、とても人気のある治療法です。副作用の報告もいまのところ認められません。

形成外科手術のポイント

STEP1:診察と診断
STEP2:血圧測定と血液検査	手術の前には、赤血球や白血球などの貧血、肝・腎機能、肝炎（B型とC型）、梅毒、血液の固まる時間に異常がないかなどの検査をします。この検査は、患者様の全身状態に問題がないかのチェックすることが目的です。肝臓や腎臓に機能異常があると術後の抗生物質の投与が出来なかったりするからです。また感染症のチェックは、手術をする側の医師などスタッフの安全性、手術器具の用意や消毒方法に注意を払わなければなりません。
STEP3:形成外科手術	形成外科のテクニックを使用して、腫瘍を取り除き、丁寧に縫合を行います。 治療時間：30分 麻酔：局所麻酔を行います。 体質による軽いむくみや稀に内出血等が見られる場合があります。
STEP4:ドレーン抜去	皮膚に入れておいたドレーンチューブを取り除きます。
STEP5:抜糸・テーピング	抜糸は、５日後。その後キズアトを目立たなくさせるためのテーピングを行います。
STEP6；フォローアップ	トラニラスト内服治療を行い、できる限りキズアトを綺麗にします。

形成外科手術